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市人民醫院成功為一位高齡腰椎血管瘤患者實施手術
更新時間:2019-10-9 8:35:52    來源:焦作日報
  昨日,記者從市人民醫院獲悉,前段時間,該院脊柱外科成功為一位83歲的腰椎血管瘤患者實施了一期行腰椎血管瘤腰動脈超選擇血管栓塞術+二期行腰椎血管瘤椎體成形術+附件切除術+椎管減壓內固定術。術后,患者恢復良好,目前已康復出院。

  椎體血管瘤是一種比較常見的椎體良性腫瘤,組織發生為錯構瘤,以胸椎下段和腰椎上段多見,病理學表現為大量增生的毛細血管及擴張的血竇,大多數患者無明顯癥狀,不需要特殊治療,但晚期血管瘤廣泛侵襲椎體、附件,甚至侵襲椎管,壓迫硬膜囊,產生神經癥狀,則需要手術治療。如果進行經典的腰椎腫瘤全椎體切除術,患者出血量將達數千毫升,是一臺大手術。這位患者術前已有明顯的腰痛癥狀,磁共振顯示椎管內占位,硬膜囊明顯受壓,屬于Ⅳ期?;頰叻⒉『?,曾在一家醫院就診,因手術難度大,主管醫生建議患者轉到省級醫院治療。后來,患者家屬慕名找到市人民醫院脊柱外科主任王忠仁求診。

  王忠仁對患者的病情進行分析后認為,患者已是耄耋之年,若進行根治手術,創傷較大,且身體狀況難以承受,而患者當前急需解決的是解除腰痛癥狀和椎管占位。之后,在與患者家屬進行積極溝通后,脊柱外科團隊經過病例討論,為患者制訂了一期行腰椎血管瘤腰動脈超選擇血管栓塞術+二期行腰椎血管瘤椎體成形術+附件切除術+椎管減壓內固定術的手術方案。

  為確保手術成功,術前,該科使用市人民醫院新購置的256極速CT為患者進行三維血管成像,進一步了解患者病椎的血供狀態。一期手術中,由介入科主任馬凱,副主任任金平、申翔宇實施手術,術中實現了超選擇動脈永久栓塞術,既阻斷了椎體血管瘤的血運,遏制了腫瘤生長,又不影響患者硬膜囊及脊髓的血供,手術非常順利。二期手術中,在麻醉科主任張占軍、副主任權安京的協助下,脊柱外科醫生為患者實施了腰椎血管瘤椎體成形術+全附件切除術+椎管減壓內固定術,并根據患者合并嚴重骨質疏松的狀況,術中還對患者各椎弓根螺釘釘道進行骨水泥強化。術后,經過脊柱外科醫護人員的精心治療和護理,術后2周患者可佩戴支具下床行走,且雙下肢肌力正常,腰痛癥狀解除。

(記者 孫閻河)

文章編輯:殷愛萍 
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